原标题：43岁女人得了这个病，老公倾尽一切跟我说，有一丝期望决不抛弃！
胸外科打电话给咱们，说有个患者发作了呼吸衰竭，想转来医治。
我去现场看了，原来是个淋巴瘤的女患者，43岁，这次并发了肺炎，住进了胸外科，除了肺炎，肿瘤还滋润了肺部，状况比较差。
好年青的恶性肿瘤患者，这是我的第一印象。
患者仍是清醒的，所以我只能把他老公叫到外面说话。
我跟他说，你老婆现在除了淋巴瘤滋润肺部，还有肺炎，呼吸衰竭，假如要医治，或许要上呼吸机，由于一般吸氧现已无法满意她的需求了。
我眼前的这个中年男子，胡子拉渣，双目布满了血丝，显然是好些日子没怎么合眼了。
他用力允许，了解我所说的话，说去吧，去ICU，活跃医治，我会全力合作你。
你要知道，你老婆的状况不大好，咱们无法治好她的肿瘤，只能看看能不能操控肺炎，假如肺炎能操控好，到时分能够不要呼吸机，再出来ICU。
我尽量说的简单点，怕他不了解。
但假如肺炎操控欠好，还加剧的话，她或许就很难出ICU了。我说。我这是把丑话说在前头，在临床摸爬滚打几年后，总算知道医师提早把丑话说在前头是有多么重要了。
了解，我懂的。他很爽性，开门见山标明观念。
费用贵重，一天或许上万，病况危重时或许更高。我看你是市医保，自己出20%左右，假如能承受费用跟病况方面，咱们立马转过去。我也把话说白了。
签好字后，患者就转来了。
刚过床，患者就呼吸困难加剧，口唇发绀。心电监护提示心率飙升到130次/分，血氧饱满度降至85%（正常人有应该97%以上）。
一切都在提示，她严峻缺氧。
鱼没水活不了，人没氧气就死定。
抓住时机，我马上让护理静推咪达唑仑（冷静药）5mg，不到10秒钟患者就睡倒过去了，我抓紧时刻马上把气管导管刺进她的咽喉，然后接上呼吸机。
从这一刻开端，她的呼吸被呼吸机接管了。优点是血氧饱满度上升了，到达98%，缺氧改进了。害处是，等她醒来后，她会很难过，幻想一下，我把一根手指头粗的管道塞入你的气管。
那是十分难过的。
（这是气管插管）
为了减轻她的苦楚，咱们需求继续镇痛冷静她。我跟她老公说。
我说，你太太现在这种状况，预后是欠好的，你是知道的，咱们能够协助她的，便是操控肺炎，改进缺氧，尽早拔掉气管插管、撤掉呼吸机，就回去胸外科。肿瘤的问题，仍是得肿瘤科来处理。并且我看了从前肿瘤科的定见，也看了你们的医治进程，她现已在外院医治了半年，作用不大好。
他慢慢允许，问大约什么时分能脱机拔管。
我说无法估量，只能见一步走一步。咱们天天抽血化验复查，也会复查胸片，只需病况好转，我就会逐渐下调呼吸机参数，比及调低到必定程度，就会脱机。这个进程急不来。
他表明了解，说假如需求任何自费药，虽然说，我会极力合作。
我说暂时不需求用到自费药，现在用的都是医保用药，最高级的抗生素也是医保的，能够报销一大部分，压力小许多。
我认为过两天病况会好一些，会有好音讯给他。
我错了。
咱们把冷静药停了，患者也没醒过来。那天他来探视，在对讲机上拼命喊她的姓名，她没有任何反响。
他害怕了，嘴唇轻轻哆嗦，问我怎么办。
我给他解说，一般来说停了冷静药1天都会醒过来了，部分患者代谢慢，或许会长一点时刻。假如2天都醒不过来，那就要考虑存在其他原因了。
所以咱们调查了一天。
他的爱人仍是没醒过来。他拿着对讲机，隔着屏幕，呼喊他爱人的姓名，我不敢幻想这么一个粗大健壮的汉子，居然会如此温顺。咱们科护理说，被感动了。有点想哭的激动，真期望能叫醒她。
惋惜，日子不是电视剧。
我跟他说，现在咱们要考虑3种或许性，一种是肺炎严峻导致的感染性脑病，也便是感染影响了大脑，导致脑功能障碍，昏倒；第二种或许性是淋巴瘤有脑滋润了，我记住你说她在胸外科那段时刻精力就不大好了，不扫除她真有淋巴瘤脑滋润。第三种或许便是，患者中风了（包含脑出血、脑梗塞等）。
假如是那样，医治就愈加扎手了。
要想清晰这些，有必要做头颅CT查看。
做仍是不做，我问他。做的话就要去CT室做，由于患者现在状况很差，有或许在转运的时分出现意外。
他没有任何犹疑，签字，做。
那天下午，咱们全副武装，预备好了转运呼吸机，各种抢救药品。我这个主管医师，一个护理，一个护工，还有老马，咱们四个人，护卫着他的爱人去了CT室。
老天保佑，一切顺利。
但老天也是残暴的。
由于当天晚上CT成果就出来了，考虑淋巴瘤有脑滋润，或许浅显地讲，有脑搬运。有点知识的人都知道，肿瘤搬运（滋润）的部位越多，病况天然越重。假如是大脑都有问题，那么就愈加悲惨剧了。这些靶向药一片都得好几百元，并且没得报销，真够呛的。
第二天下午，患者的娘家亲属来了，哥哥，妈妈都来了，看得出他们共处不是很愉快，大舅子（患者的哥哥）责备照料不周，导致他妹妹发作这样的缺点。
老蔡没有说话，仅仅默默地让他们几个轮流数说。
我看不过眼了，说最近这半年谁负责照料患者。
他们几个没说话，老蔡慢慢才说了句，是我，还有我的女儿。
后来我才知道，一切的医疗费都是老蔡一个人扛着。老蔡是经商的，但他太太这种状况，生意肯定要放下了。
后来那几天，患者状况欠好，扶摇直上，肺炎操控欠安。我跟主任评论了，认为患者再医治成功的或许性微乎其微，假如家族经济有压力，让他抛弃回家算了。别落个鸡飞蛋打。
但我不能直接让老蔡接他太太回家这样的话。
我打听他，说医治了一个多星期，咱们很极力了，但是状况欠好，现在比来的时分更差了，你有没有想过其他计划。ICU一天花费一万多，这不是小数目，即使报销了一部分，自付部分也仍是蛮多的。
他没说话，拿着对讲机，默默地望着屏幕里边昏倒不醒的老婆，鼻子开端啜泣。每叫一句她姓名，他就转过头擦一下眼泪。
这是他第一次在我面前哭。
良久，他才告知我说，我女儿本年18岁，前几天被确诊出双侧股骨头坏死，要做手术，置换股骨头.....
我听到这儿的时分，啊了一声，天啊。老天究竟对他这个家庭做了什么。
他摒了一把鼻涕，接着说，我不能抛弃我女儿，相同，我也不会抛弃她。
既然如此，咱们再极力看看，现在的状况除了肺炎，还有其他脏器的问题，医治有难度，你要心中有数。我跟他说。
一切的，我都了解。他望着我，说医师，真的十分感谢你们，治欠好我也不会怪你们，真的，你们很用心，我能感遭到，但我，真的没方法抛弃她啊。
接下来的两天，患者感染目标好了一些，氧合目标也好一些。
莫非有期望了，我有点小激动，但还得压着，究竟还不安稳。
让我溃散的是，护理告知我，2床（就这个患者）的气管球囊如同漏气了，让我去看看。
我到床边一看，糟糕了。
这哪里是漏气，这很有或许是气管食管瘘了！这是魔鬼般的并发症。我一切患者傍边，但凡发作了气管食管瘘的，每一个能扛过来。
人体的气管坐落食管前面，我摸这个气管导管放在气管里边，然后打胀球囊，压榨气管，意图是封堵住气管不漏气，一朝一夕，这个球囊会压榨到气管壁缺血，终究导致气管壁破损，一旦气管壁破损，那么坐落气管壁后边的食管壁也或许被破损，两者都破损后，气管和食管就形成了瘘道了，那么气管食管就相通了。
公然，咱们从气管里边吸出了营养液。营养液应该在胃里边，不该该在气管里边，仅有的解说，便是气管食管相通了。
这便是气管食管瘘。
原本认为有一丝期望，现在看起来，我几乎是心如死灰。
我不得不把这个凶讯告知老蔡，说患者终究仍是发作咱们最忧虑的并发症了。接下来会愈加扎手。
听到这个音讯后，老蔡登时瘫坐在凳子上。习惯性抓起对讲机，小声地呼喊着他爱人的姓名。他讲的是家乡话，我听不大懂，估量是快醒来啊，回家了，家里需求你，之类的话。
一个肿瘤晚期患者，发作了这么多并发症，现在呼吸机脱机遥遥无期。我缓了缓，说假如是我的亲人，我或许会挑选顺其天然了。
顺其天然，便是抛弃的意思。
他看着我，红着眼睛说，有时分在家睡不着，也想着倒不如抛弃算了，让她走吧。但是，他说着说着又开端哭了。我是真舍不得啊，咱们孩子也舍不得，她娘家人也舍不得。
那我还能说什么呢。我只能告知他，假如是这样，那咱们接下来要考虑置入食管支架，或许气管内支架了，意图是堵住这个瘘道，不然胃液继续不断进入肺部，肺脏会改头换面，患者也会一命呜呼。
我认为这样会让他听天由命。
没想到第二天，他打电话跟我说，问我什么时分过来放比较便利。
今晚能够来。我说。
就这样，咱们给患者放了气管内支架。
病况一度略微好转，咱们科室也天天评论，该怎么才干更好地办理这个患者，抗生素怎么调整、呼吸道怎么护理、肿瘤医治方面有没有更活跃的方法。
但命运再度玩弄了咱们，或许说，玩弄了他，玩弄了他们。
那天患者病况又加剧，目标转差。我跟他说，病况重复，原本医师不该该说丧气话的，但我今日有必要告知你，咱们现已极力了，咱们现已没有更多的方法能协助到你太太。
假如你还想要活跃医治，我的原意是想让他抛弃好了，但我不能直接告知他抛弃，医师劝说患者抛弃，不出事就好，假如出事了，我会死的很丑陋。
他握着我的手，说这么多天，现已十分感激你们了，无论怎么，都十分感激你，李医师，真的。他又哭了。自从来了咱们科，他就屡次落泪。
咱们现已成为了朋友，战友。
第二天，他短信告知我，说联系了其他医院，想转过去试试看。别的，他还告知我，他女儿手术很成功，转换了股骨头。我祝贺他。
我没说话，我了解他。
那天我送她老婆出了，他回过头给我鞠了个躬，说十分感谢你们。我看到他满脸的胡渣子，跟我第一次见他时，显着瘦了。
3天后，他给我发微信。
张医师，谢谢您，今日早上我太太去了天国，那里再也没有苦楚了。
我看了后，久久缓不过神来，不知道怎么安慰他。想了想，回复他说：
请节哀，这样对你老婆来说也是一种摆脱，这段时刻你辛苦了，祝你和你的女儿健康活下去。
放下手机，我居然泪眼模糊了。
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