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假死技能新打破|EPR与死神的时刻争夺战

  
2019-11-27 20:55:51  阅读:7494 作者:健康界

原标题:“假死”技能新打破|EPR与死神的时刻争夺战

曾经,总以为电视里那些妙手回春的黑科技是人们对未来医疗开展的夸姣想象。

但现在发现,本来一向都是咱们懂得太少。

就像古装剧里的假死术和外科风云里庄恕用的低温生理盐水,人体的冷冻复苏真的完成了!

20日,经《New Scientist》杂志报导,美国医师初次在临床实验中运用EPR技能将人体置于假死状况。

让患者进入假死状况的意图是为了让医务人员有更多的时刻去医治或许致死的外伤。这项临床实验的患者均是被送往马里兰大学医学中心具有急性伤口,如枪击或刺伤,生命垂危且无其他医治办法的伤患。他们留给医师的抢救时刻并不多,只要短短的几分钟时刻。尔后他们的心脏将中止跳动、失掉一半以上的血液,一般的情况下此类患者幸存率缺乏5%。

马里兰大学医学院的Samuel Tisherman告知《New Scientist》杂志他的医务团队至少现已将一名患者置于假死状况,第一次这样做时乃至“有点超现实”,但他并没有泄漏有多少人因此而得以幸存。现在该项技能已被正式命名为“紧迫保存和复苏(EPR)”。

运用冷却生理盐水置换血液是最方便下降体温文氧气耗费的办法

EPR技能运用严寒的盐水替换患者体内一切血液,将患者体温敏捷冷却至10-15℃,此刻患者的大脑活动简直彻底中止,进入假死状况。之后医师会断开患者与冷却系统之间的衔接(不然患者将被视为真实逝世)并将患者转移至手术室,使医疗团队有约2个小时的时刻对患者进行及时有用的医治,手术完毕后将血液从头输回血管,使细胞回温并复苏心脏。Tisherman说他期望能够在2020年末之前发布实验的悉数成果。

EPR技能的原理其实很简单,在人体约37℃的正常的体温下,咱们的细胞需求有稳定的氧气供给才干发生能量。但当咱们的心脏中止跳动后,血液将不再向细胞运送氧气,没有氧气供给的大脑只能存活约5分钟,尔后便发生不可逆转性损伤。

但当身体和大脑的温度下降时,咱们细胞中的一切的化学反应都会减慢或中止,可极大削减氧气耗费、增加大脑存活时刻。

但其实这种给患者降温的办法并不是首发,早在1964年就被彼得•萨法尔教授提出过“医治性低温”,经过周身冰敷可将人体体温降至33℃左右。尔后由匹兹堡大学重症医学系的外科医师塞缪尔•提舍曼提出了“紧迫保存与复苏(EPR)”并于2014年获美国FDA同意在美国匹兹堡市开端用于救治枪伤患者,实验目标同样是依照惯例手法没有存活期望的患者。

提舍曼说:“因为机体代谢中止,血液将不再是细胞生计所有必要的,运用生理盐水是使患者体温下降最方便的办法。”

怎么下降再灌注危害

尽管现在EPR实验现已取得了极大发展,但仍需求进一步的完善。Tisherman的实验方案是将10例承受EPR的患者与10例入院时没有在医院里找到相应医治团队并契合条件的患者进行比较,他说道:“一旦咱们证明EPR能够轻松又有用的使用于此,咱们就能够扩展这项技能的实用性,协助那些本无法及时救活的患者。”

但实际上,咱们并不清楚能够将人假死时刻延伸多久。在将血液从头输入血管、细胞逐步回温的进程中会发生再灌注危害,其间一系列化学反应会对细胞形成危害,没有氧气的时刻越长,危害就越大。

“咱们或许会给患者服用一系列药物在最大程度地削减这种损伤并尽或许的延伸假死时刻”。Tisherman表明:“咱们现在没有确认引起再灌注损伤的悉数原因”。

“这是一项重要的作业,但这仅仅第一步”。NYU Langone Health神经重症监护部分的负责人Ariane Lewis表明:“咱们一定要检查它是否有用,然后咱们就能够开端考虑怎么去运用它,在何处运用它。”

伦敦大学学院医院麻醉师参谋Kevin Fong表明:“胸怀外科医师几十年来一向在做相似的工作,在急救医学中,咱们总是企图含糊生与死的边界,发明一些曾经不存在的期望。假如EPR起作用,它将改动游戏规则。”

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