原标题：剧烈腹痛患者 4h 后二次就诊，查明真相后感慨万千
感谢丁香园站友 @溜之大吉的桃夭 供给的病例～
患者性别：男
患者年纪：25 岁
扼要病史：25 岁青年男性患者，素常身体健康，既往有阑尾炎手术史，否定高血压、糖尿病等根底疾病病史，近期无喝酒史、暴饮暴食。1 天前开端呈现腹痛、腹胀，无厌恶、吐逆等，5 小时前腹痛逐步加剧遂于 12-23 23:43 就诊于我院，接诊时痛苦可耐受，无厌恶、吐逆等不适，患者神志清楚，精力尚可，测右上臂血压 150/80 mmhg，心率 95 次/分，右上腹部有轻压痛，反跳痛不明显，查心电图大致正常，血常规、急诊胰腺炎、中上腹部 CT 成果如下图：
按「急性胃肠炎」给予泮托拉唑 40 mg+左氧氟沙星 0.4 g。输液医治后自觉腹痛症状有减轻，于 02:00 左右自行离院。
4 小时后患者再次就诊于我院，表现为剧烈的双侧上腹部、右侧前胸部巴掌巨细、全后背部剧烈痛苦，难以忍受，吸气时痛苦加剧，不敢呼吸，神志清楚，精力差，呼吸 26-28 次/分，心率 120 次/分，收缩压右上臂 160 mmhg，左上臂 130 mmhg，氧饱满 99%，考虑心肌梗死？肺栓塞？胸膜炎？主动脉夹层？急查心电图可见 V1-V3 导联 st-t 轻度举高，心梗三项无反常，胸部 CT 提示左肺少数炎症，给予「地佐辛」肌注后痛苦不缓解，交流后又做了一个全主动脉 CTA，做完后既喜又悲，由于动脉没事儿！
没办法打电话请示二线，二线主张让咱们查患者的一项目标。
没想到查完这项后，茅塞顿开，然后咱们赶忙做了对应的处理，患者的症状得到了敏捷的缓解。不由感叹，临床上真的不要小视每一个目标啊！
你们知道这个如此「重要」的目标是什么吗？
文中图片来自：作者供给
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