原标题：备受减肥者青睐的奥利司他究竟是否有效？现实总敌不过理想美好！
奧利司他商品名赛尼可，是瑞士一家公司研发，于1998年在新西兰首次上市，1999年在美国上市，2007年被美国FDA批准为非处方药称为Alli，2011年中国版Alli——伊宁曼上市。目前，奧利司他已经在全球100多个国家上市，经过全球5000万以上使用者13年验证，奧利司他几乎已成为健康减肥之首选。
在我国，经药品监督管理部门批准的减肥药只有奥利司他（片或胶囊）。奥利司他是非处方药（OTC），使用者能够准确的通过需要自行购买服用。
肥胖的真正缘由是脂肪聚积，体内脂肪过多就会导致肥胖。脂肪类食物需要在胃肠道分解成脂肪酸和单酰甘油后，才有可能被人体吸收，这中间有一个分解的环节。奥利司他就是作用在这个环节上，它可以抑制胃脂肪酶和胰脂肪酶，阻碍脂肪分解，使脂肪不被吸收。也就是说，奥利司他能让脂肪“穿肠而过”，直接随着粪便排出体外。
目前，奥利司他大多数都用在治疗18岁及以上体重超重（体重指数≥24）的患者。体重指数=体重（千克）÷身高（米）2。如果体重指数≤24，即不属于超重和肥胖人群，当然不需要服用奥利司他。
另外，18岁以下人群目前没有研究数据，以不用为好；孕妇及哺乳期妇女、吸收不良综合征患者、器官移植者、器质性肥胖者等禁用。有少数广告称，该药可用于妇女分娩后的体形恢复，这是不对的。
除了上述禁忌，服用奥利司他还有几点必须要格外注意的地方：
1.服用奥利司他需要配合低热量、低脂饮食。因为奥利司他只能减少食物中约30%脂肪（甘油三酯）的吸收，仍有70%脂肪会被吸收。有广告称“使用奥利司他后，想吃就吃，不节食，不反弹”，这是误导。
2.剂量增加，效果不增加。在我国，奥利司他有两种剂量，均是非处方药。在一些国家，如美国，60毫克是非处方药；120毫克需要凭医生处方购买，是处方药。使用者能够准确的通过自身的超重情况，选用60毫克或120毫克，必要时可咨询医生和药师。药片或胶囊均可，每次1粒，随餐一天服用3次。如果某天少吃1顿饭，或饮食中无油脂，则可省掉1次。因为没有吃饭或饮食中无油脂，奥利司他就发挥不了减少脂肪吸收的作用。
有的人认为自己很胖，擅自加大剂量，以为剂量大了，能增加减脂效果。研究证实，每天服用奥利司他400毫克以上，不仅减脂作用不再增强，反而还会增加不良反应。确实如广告所说，使用者用药后“排油看得见”，未被吸收的油脂随着大便排出，有时甚至会弄脏裤子。必须要格外注意的是，这些被排出的“油”，并不是腹部、臀部、腿部、臂部等处堆积的脂肪，仅仅是这一餐食物中的脂肪。
3.注意防范副作用。同其他药物一样，奥利司他也有副作用。吸收脂肪是一个正常的生理活动，服用奥利司他者也许会出现胃肠道紊乱不适。常见胃肠排气增多、大便紧迫感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等。随着膳食中脂肪成分的增加，副作用发生率也相应增加。奥利司他推荐使用时间是6个月~2年，体重下降多在使用奥利司他后6周以内。如果使用者体重下降不超过5%，应停药；如果使用后，体质指数低于24，也应停药；如果体重反弹，可以再次使用奥利司他。经常使用奥利司他者，必须要格外注意脂溶性维生素（A、D、E、K）缺乏的问题，需适当补充维生素。
有文献报道称，奥利司他可以引起月经紊乱。因此，有月经紊乱、痛经等症状者，不宜使用奥利司他。奥利司他可引起罕见且严重的肝损害，现在的药品说明书已加上了相应警告，使用者需警惕。用药期间出现肝功能受损症状，如食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上腹疼痛等，应立即停药，并咨询医生，检测肝功能。肝功能不良者应咨询医生和药师后再使用奥利司他。患有血脂异常、高血压、糖尿病、中度以上脂肪肝、胆囊疾病、肾结石、胰腺炎、痛风、肾功能损害者，在第一次使用奥利司他时，也应征求医生和药师的意见，并定期去医院复查。
除了少数由于疾病导致的肥胖，绝大多数肥胖的发生和生活方式密切相关。多吃少动是导致体重增加的根本原因。因此，在减重的医疗干预系统方案中，科学的饮食计划、运动规划和心理支持是基础，而药物甚至手术都只是辅助手段。
不论人们采用何种方式减去了体重，如果回到既往体重增加的生活方式当中去，体重还原只是时间问题，甚至还会出现更大的体重。因此，追求减重的朋友，必须在制定减重计划之初就明确：减重是一项终生的事业，这样一个世界上不存在轻松减重、一劳永逸的神仙方。减重药物可以在一定的时间里帮助人们减去更多的体重，更好地建立减重成功的信心，但是不能代替健康行为方式的建立和维持。
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