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还没被患者骗过主任说我太年青

  
2020-04-01 21:54:50  阅读:7327 作者:责任编辑。陈微竹0371

都说医院是社会的浓缩版,是人道集中体现的所在地。

没错,在重疾、存亡面前,有时人道体现得适当直接,许多至亲借此从头认识了互相,有好的,也有欠好的。

但更多的时分,咱们得以窥见人道的幽暗和深邃,你很难幻想,为什么有人会在医师面前说谎,特别是在一秒天堂、一秒阴间的急诊室。

这次的主题,是医师在接诊时被患者或患者家族所骗的阅历,不同的故事,却有着相同程度的惊险。

医师咬牙切齿的是,患者竟为了那些现世的成见,或许某些不可思议的理由,拿自己或亲人的健康、乃至生命恶作剧。

比方丁香园论坛战友@水长山高就从前共享过一例,让人背脊发凉——

那是一个冰冷的冬季,晚上一点多钟,患儿家族抱着一个裹得很严实的婴儿来诊,说是给打一针退烧针,我说先查看一下,他们坚决不让检,最终我仍是强行查看,当听诊器放在患儿胸口听诊时,胸口出奇的安静,静的可怕……

实际上,在丁香园论坛上,这个论题现已炸开了锅,更多医师共享了他们的阅历,话不多说,直接进实录——

儿科腹痛急诊惊情,从此我心中多拧紧了一根弦

@ 妲妃1

说一个近 10 年前的阅历吧。

那年盛行甲流,咱们儿科门诊急诊都忙得焦头烂额,加班是常态,每个搭档都轮番倒下,稍事歇息,又从头回到岗位,继续三、四个月,静静的化解着这座城市对甲流的惊惧,现在想来不胜回首!

就在那年年末的一个晚上,我上儿科的下半夜急诊班。

接班一小时左右,高烧患者一拨接一拨,着急的家长和孩子哭吵弄得儿科急诊焦灼不胜。

刚过零点,来了一位十二岁左右的穿戴长羽绒衫女孩,个高 165 cm,以阵发性腹痛为主诉就诊,没有发热,没有吐逆,没有腹泻,最近没有不干净饮食史,体检正常的状况尚好,心肺均无反常,下腹部稍严重无压痛。

我让家长带孩子验血,通便,腹痛未缓解,大便成果少数白细胞及红细胞,也不是黏冻便,血常规也根本正常。

扫除肠道感染;痛时孩子脸色惨白,外科疾患;诘问月经史,答曰数月未来月经,初潮是半年左右前,考虑刚发育月经不规则,是不是真的存在痛经或许?

感觉像妇科病,请妇科会诊;妇科以「患者没有来月经,又是少女,不方便进行妇科查看」打回我这。

我仍是考虑是妇科问题,打电话要求妇科给她开个子宫附件 B 超。

这一打 B 超,成果让我妇科医师还有家长患儿吓了一跳:宫内竟然有一个八个多月的男婴,已有宫缩。妇科医师立马查看,宫口已开,立刻送产科待产;两小时后安产 2500 g 男婴!

这件事让我惊出一身盗汗!好在多了个心眼没让她带药回家调查,不然后果不胜设想!患者再多,也要细心体检,借此也提示儿科急诊腹痛,年长女孩的腹痛要多留个心眼。

要问月经史,停经史,有没性触摸史(虽然在儿科特别家长在场很难启齿,一不小心就会加重医患对立)。一起也呼吁社会重视芳华前期的性教育!不让这种悲剧重演!

朋友让我替他儿子开个竞赛证明,幸而我要了张相片

@dxy_kycn1ka3

上一年的某天,一个朋友来门诊找我,说给他朋友的孩子开个参与运动竞赛的证明。

我问孩子几岁?身体怎么?

他答:16 岁,身体很好,长手长腿,人高马大的。

长手长腿?

我心里犯疑问了,16 岁,身高多少?传张相片瞧瞧?

一瞬间,相片来了,戴眼镜,瘦高个,最少 1 米 9,窄脸,双手过膝……

高度置疑马凡氏综合症。

我笑着对我朋友说,这证明不能开,这孩子要到医院来进一步查看。朋友问我怎么了,我说查了再说。

医者,慎言慎行,利人利己。

冷静剂停用第 4 天,患者依然深昏倒

@ 清草香

说出本相后,之前一切的不解都有了答案!

52 岁患者,男性,离婚,再婚,既往长时间许多喝酒史,两年前由于糖尿病酮症酸中毒就诊于重症监护室。

此次因咳嗽咳痰 2 月,气促 1 天入院。

入院神志清楚,感气促,查呼吸 30 次/分,血压 74/50 mmHg,pct 5.18,wbc 21.5,Lac 11.4,HCO3-:8.6,PH:7.15,双肺散在湿性啰音,胸片提示双肺均有实变及渗出高密度影,入院后氧合进行性下降,氧合指数最低在 100 以下。

考虑重症肺炎,重度 ARDS,活跃抗感染,液体复苏,呼吸机呼吸功用支撑,各重要脏器功用保护医治。

医治后 4 天循环趋于安稳,呼吸机支撑力度逐步下调,逐步削减并停用冷静镇痛,预备评价病况。

但患者在此过程中一向无显着自主触发深昏倒。

开端认为患者肝肾功用欠好,代谢慢,但冷静剂停用第 4 天,患者依然深昏倒,并呈现低体温、尿崩状况,考虑颅内病变导致或许性大。

重复诘问病史,患者亲生儿子诉入院前患者诉头痛,曾自己用头碰击墙面。

入院时查体见左前臂散在皮肤淤青,重复问病史,其再婚妻子才诉发病前曾与患者发生争执,患者自行口服白酒约 250 ml

因循环安稳,故外出完善头颅 CT 查看,至此,之前一切的百思不得其解的现象都有了答案!

连问 5 次都否定性生活史,我在超声下看到了搏动的小心脏

@急诊新青年

昨日一 18 岁女孩因腹痛腹胀 1 个月就诊。

女孩说,最近一个月肚子越来越胀,上腹痛,厌恶吐逆,服用老家土郎中给的药粉(详细成分不详),不见好转,并且吃完后痛的凶猛。

查体:肠鸣音正常,稍膨隆,软,上腹压痛,麦氏点,墨菲征阴性。

月经史:不规则,上一周期两个月,这一次 3 个月仍没来。

我把母亲支走,独自问她,有没有性生活,否定。

我再问,你母亲现已走开了,告诉我真话,她仍是很必定的说没有,除非是自我受孕!

总归,否定性生活,连问 5 次,仍是否定!

此刻我想做个全腹 CT,看看有没有大致的结构反常。

但是,我的确忧虑万一是早孕了,做了CT 岂不没有后路了,即便她们的原意不想怀孕。

权衡之后,我推出急诊超声机,在抢救室,让她把裤子退下来,她严重腼腆地漏出小腹……

总算,在超声下,我看到了搏动的小心脏——

图片由作者供给

女孩先是直呼不或许,但在现实面前,她不得不供认,「有过性生活,但有避孕措施。」

硬说没怀孕,成果当晚就生了

@ anjingyuhan

上一年冬季值外科急诊,进来两口子,女的穿戴军大衣,说肚子痛。

我讲躺床上看看吧。往床上一躺,那肚子已足月,还说没怀孕。

「都有胎动了,近邻便是妇科,请去妇科看吧!」

成果,当晚就生了……生了!

有人必定觉得这些工作很荒谬,但的确许多医师都在工作中遭遇过。有些是忧虑说出现实医师会有成见,有些是想「检测」一下医师的水平。

不管哪一种,都令人无法。

今天评论

你被患者「骗」过吗?

有什么经验教训?

写出来给我们提个醒吧!

文章来历:丁香园

责任编辑:王弘

题图:站酷海洛