严峻的临床用血
作为外科ICU的医师，咱们科用血量每个月都排到全院前列，一起我在血液也是挂名的，因为个人排名我也常常位列三甲。
因为咱们科患者根本都是外伤和大手术的危重患者，所以用血量天然就多。
用血多，显着的感到血液制品越来越严峻，越来越严厉。从最开端的只需请求就会有血，到请求临床用血要主任签字盖章，再到严厉到拿着当天的化验单，确认化验目标后才干发血……
就算是这样，有时分仍然没有血。特别是这段时期，因为我们都在阻隔状况，临床用血愈加严峻。
每年献血车都要开到医院，医院的医护人员也都活跃献血，因为我得过结核，而且这两年得了高血压，现已不允许我献血了。
许多人都对献血免费，用血却花钱有定见，为何会是这样的呢？
从献血到输血有哪些环节和花费
1、一个人要献血，先要到血站的献血点，有的是固定的，有的是活动的献血车，由献血点的工作人员对你的血进行快速检测，假如契合规范才干够献血了。
2、当你献血完结，血液的流程刚刚开端，这些血液由献血点的人员保存后运回中心血站。
3、血到血站后进一步查看，确认没问题后，进一步加工分类成各种成分，比方红细胞，血浆等，保存。
4、中心血站再把血液分配给各个医院和用血点（一般都是医院提方案后，中心血站分配血，大都不能满足要求）。
5、当血液制品抵达医院后，把血制品一致放到医院的血库保存。
6、医师假如需求给患者应用血制品，需求提出请求，供给化验单，医院血库人员进行审阅，不契合规范的打回不给发血，契合规范的才会给血。
7、期间需求采血样，配型，核对，最少每个过程都要2个人核对，最终血液到科里给患者输血。
上面这些过程，从献血者献血前的查看，到血液的运送，复检，血液的保存，血站对血液的别离等，都需求费用，还有血站的房、车、人和机器等都需求费用。
现在血液的收费是不行这些开销的，每年国家都会给各个血站补助的。
至于我们说献血免费，用血收费，而且还收那么多，合理吗？其实临床用血没有彻底商业化，假如商业化，必定比现在贵的多，而且存在各种危险。
含有相同的白蛋白量的血浆，与商业化的白蛋白比照，白蛋白的价格比血浆贵许多。
为什么不能直接输注亲人的血
临床中常常有患者的亲人问：“我有血，直接采我的血输！”。
首要，血液不是谁的都行，血液分A、B、AB、0四型，还有另一个分型RH阴、阳2型，只要血型彻底契合，而且通过穿插配血没有起反响，才干输血。
就算是亲人血型相符，也要走正常献血的程序，因为血液要通过严厉的查验和消毒，才干输给需求患者，才干保证用血安全。
输血有必要通过严厉的查验，因为输血也有许多副作用，乃至传达疾病的，比方肝炎、艾滋病等。
现在许多医院有这样用血优先的准则，特别是对一些手术的患者，在患者用血前，亲人家族献血，告知血站是定向献血的，一般这样是首要保证自己家人的用血的。
输血或许会呈现的问题
输血一般是安全的，但有时或许呈现各种反响和并发症，严峻者可危及患者生命。所以临床上医师会严厉把握输血的指征，防止以下状况发作：
1、发热反响：这是最常见的前期输血并发症。
2、过敏反响：过敏反响不常见，多在输入少量血液制品后马上发作，也可在输血中或输血后发作。
3、溶血反响：这是最严峻的并发症，有时可致逝世。绝大大都是免疫性的，即输入AB0血型不匹配的红细胞所造成的，少量对错免疫性的，如输入低渗液体、冷冻或过热损坏红细胞等。
4、细菌污染反响：较少见，但后果严峻。假如污染血液的对错致病菌，因为毒性小，或许只引起一些相似发热反响的症状。但假如是毒性大的致病菌，则输入后，马上发作休克和DIC。
5、心衰：输血过快或过量可引起急性心力衰竭和肺水肿，严峻者可致死。
6、疾病传达：产检的肝炎、艾滋病、巨细胞病毒、布氏杆菌感染及梅毒、疟疾等。
7、其他：低体温、输血相关的急性肺损害、免疫抑制、出血倾向、酸碱平衡电解质紊乱等。
所以，患者并不是输血就好，不需求输血的时分，就没有没有必要输血液制品，但假如不得不输血的时分，必定按医疗准则和程序输血，这样才安全。
