审稿专家 刘勇 主任医师
辽源市中医院 皮肤科
擅长：中西医结合治疗：银屑病（牛皮癣）、湿疹、荨麻疹、痤疮、白癜风、过敏性紫癜及各种疑难皮肤病。
七月盛夏，天气热的像熔炉一样。尤其是入伏之后，温度是一天更比一天高。为了让自己能够舒服一点，大家尝试了各式各样的避暑方式。但是，有些朋友发现，凉爽来了，头屑头油也来了。实际上，这是错误避暑对头皮造成了伤害，一定要及时纠正。
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错误避暑对头屑、头油的不良影响
夏季比较常见、比较受欢迎的避暑方式包括吹空调、降温喷雾、吃冰激凌、喝冰啤酒等等。现有不同科研立项，针对上述行为对头皮的不良影响展开研究，有如下结果：
常见避暑方式对头皮的影响分析[1][2]
由上述研究得知，错误的避暑方式会破坏头皮环境，破坏头皮菌群平衡，并为马拉色菌的增殖提供资源，进而提高马拉色菌感染的可能性。
马拉色菌（图片源自网络，侵删）
马拉色菌分泌的脂酶、蛋白酶，可分解皮肤的三酰甘油，破坏皮肤角质层的屏障功能，使游离脂肪酸增多，引起皮肤炎症和鳞屑，诱发头屑、头油症状[3]。
积极应用酮康唑治疗马拉色菌感染引起的头屑、头油
想要有效应对错误避暑诱发的头屑、头油，及时介入抗真菌药物是关键。酮康唑是治疗头屑、头油症状的首选，其原因如下：
1、酮康唑对多种马拉色菌均有良好抑制能力
酮康唑对多种马拉色菌的抑菌最低浓度（mg/l）[4]
抑菌浓度越低，证明其抑菌能力越强。酮康唑对多种马拉色菌的最低抑菌浓度均不超过0.125mg/l，是同类药物中效果最好的。
2、酮康唑对马拉色菌的控制较久
酮康唑的抑菌时长与效果[5]
酮康唑的抑菌时间长达28天，是同类药物中效果最久的。该药物在小鼠试验中评分很低，而在该实验中评分越低，证明症状控制能力越优异。
总而言之，针对马拉色菌感染引起的头屑、头油症状，酮康唑洗剂的治疗效果非常理想，建议患者选用。
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正确避暑、养护头皮，必须双管齐下
夏季酷暑逼人，若不采取任何避暑措施，不但会引发中暑、热痉挛等疾病，对头皮的养护也有不利影响。因此，在使用酮康唑治疗的同时，要实施既能有效消暑，又能养护头皮的保健措施，例如：
· 勤洗头洗澡，可以消暑降温，还可清除头皮上的油脂，减少马拉色菌的增殖。出现头屑、头油症状者，在应用酮康唑治疗的间隙，每日用温水冲洗头发；
· 饮食宜清淡，多吃富含维生素A、维生素B的水果蔬菜；
· 增加饮水量，可适当服用绿豆水、苦瓜汤等降暑茶汤；
· 使用凉席、冰垫可起到较好降温效果，但要注意与头皮接触位置的清洁、除菌与消毒[6]。
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炎热的夏季，头屑、头油等头皮问题的发作频率很高，一定要积极治疗，否则会造成严重的头皮损伤，甚至会导致脱发。建议患者正确、预防性应用酮康唑，及时抑制马拉色菌感染。生活中，要注意科学避暑，也要注意养护头皮，这对头皮疾病的预防与恢复，都有积极帮助。
1、许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.
2、李然.对研究长期在空调环境中逗留人员的健康问题分析.2011,11(9).
3、中华医学会皮肤性病学分会.马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版),[J].中华皮肤科杂志2008,41(10).
4、郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76
5、rven F, Fransen J, Schrooten P, Janssen PA. The in vitro antifungal activity of ketoconazole, zinc pyrithione, and selenium sulfide against Pityrosporum and their efficacy as a shampoo in the treatment of experimental pityrosporosis in guinea pigs. J Am Acad Dermatol. 1990 Jun;22(6 Pt 1):993-8.
6、杨玺,赵广.脂溢性皮炎及并发症防治[M]. 2018,41-44.
