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“以患者为核心,推进抗肿瘤药物临床合理应用”山西省肿瘤医院研讨会

  
2022-05-13 11:41:55

随着恶性肿瘤发病率的不断攀升,治疗方案的制定和抗肿瘤药物的合理应用,是目前临床医生和药师十分关注的话题。抗肿瘤药物因其特殊的治疗属性,被各国药品监管部门和医疗部门纳入严格管理的一类药物。对此,国家相继出台《抗肿瘤药物临床应用管理办法(试行)》、《抗肿瘤药物临床合理应用管理指标(2021年版)》来规范抗肿瘤药物的临床使用。

目前,在癌症治疗中,常常会出现为了提高“治愈率”而制定的化疗方案,还会出现治疗手段和药物联用过于复杂的情况,甚至还会导致过度治疗。这样的治疗方案,让患者忍受了痛苦,却没有获得很好的治疗效果。不仅仅是没有疗效,大多数患者还会遭受呕吐、腹泻、周围神经毒经、手足综合征等可感知不良反应的折磨,严重影响患者的生活质量。很多患者因为无法忍受这些副作用而对化疗产生恐惧,选择停药,从而造成治疗不及时,无法有效地控制肿瘤的发展,最后给癌症患者带来了沉重的疾病负担。因此,切实落实《抗肿瘤药物临床合理应用管理指标(2021年版)》,从患者的角度出发思考用药方案、规范肿瘤治疗的药物应用,乃势在必行。

对此,北京康卫生物健康科学研究院主办召开了“以患者为中心,推进抗肿瘤药物临床合理应用”研讨会,会议邀请了山西省肿瘤医院药学部王晓超教授和乳腺癌专家韩国晖教授一同探讨抗肿瘤药物临床应用相关话题。临床一线肿瘤专家与药学专家深入探讨,在肿瘤治疗中遇到的问题及解决办法。会议指出,对于肿瘤患者,在强调疗效的同时,更要考虑药物本身及其联用其他药物会产生的可感知不良反应,避免发生不必要的不良反应,影响患者生活质量,最终影响到患者治疗。因此,医院的药剂科在日常的临床药学工作中,处方点评和不良反应监测尤为重要。有效避免超适应症用药、超剂量用药、配伍禁忌等情况的出现。从患者的治疗感受出发,为每一位患者制定疗效和生活质量兼顾的个性化治疗方案。让患者的抗癌之路少一些痛苦,多一些信心。乳腺癌专家韩国晖教授提到乳腺癌作为我国女性发病率最高的恶性肿瘤,在乳腺癌治疗中也尤其需要关注疗效和生活质量并重的原则,尤其在化疗的选择上,亟需采用高效低毒的化疗方案,艾立布林作为刚纳入医保的新型化疗药,正符合这一特征。研讨会上,与会专家还就医疗机构如何快速推进国谈产品的落地政策,如何判定抗肿瘤药物联用不适宜的处方以及肿瘤患者首次用药时,药学监护有哪些注意事项等话题进行了深入讨论,对落实抗肿瘤药物的临床合理用药奠定了坚实的理论基础。

山西省肿瘤医院药剂科介绍:

山西省肿瘤医院是全国三甲医院,药学部负责全院药事管理及药学专业技术服务。全科145人,其中博士1人,硕士31人,本科以上占比92.1%,临床药师15名,是国家卫健委临床药师培训基地,国家卫健委紧缺人才培养基地,团中央“青年文明号”。 下设六个二级部门,药品采供、药品调剂、制剂、静脉药物配置中心、临床药学、学部办公室。

药学部落实相关药事法规,以患者为中心,以合理用药为核心,加速药学服务模式转型,通过开设药学门诊、医-药联合门诊、处方前置审核等,为患者提供多角度用药服务。同时承担山西医科大学、山西中医药大学等高等院校本科生、研究生的带教任务,2017年至今主持完成山西省重点研发项目1项,省市厅级课题10项,获省科技进步奖3项,发表SCI论文4篇,发明专利1项,完成规划教材编写2部,出版论著5部。

科室于2018年荣获院所“先进科室”、中国院长杂志“药事管理奖”;2019年荣获国家卫健委“合理用药行动”医疗团队实践奖;2020年荣获健康报“合理用药年度人物”;2019-2020年连续两年荣获国家癌症中心监测网优秀上报单位。

山西省肿瘤医院乳腺中心/乳腺科介绍:

山西省肿瘤医院乳腺三病区是集医疗、教学、科研、预防成一体的乳腺肿瘤临床基地。科室设门诊、病房及实验室,共有96张普通病房及2间特需病房。目前有医务人员47人,其中博士后1人,博士2人,硕士13人,主任医师3人,副主任医师5人,主治医师6人,医师4人,护士29人。每年住院人次达4200余人,手术例数1400余例,年门诊人次逾万人次。

科室擅长诊治各种乳腺良恶性疾病,包括乳腺癌、乳腺增生症、导管内乳头状瘤、乳腺纤维腺瘤、乳房肉瘤、乳房炎性疾患、积乳囊肿、乳房畸形等。并以乳腺癌诊治为主,积极开展乳腺癌改良根治术、保乳术、前哨淋巴结探测摘除术、乳房重建术等手术,及新辅助化疗、辅助化疗、内分泌及靶向治疗等治疗相结合,为乳腺癌患者提供全面、合理、规范化、系统化、精准化的正规治疗以及长期随诊观察,极大的改善了乳腺癌患者的生活质量,延长了生存期,使乳腺癌诊治水平与国际国内先进水平同步。

近年来科室发表SCI论文近十余篇,在省级、国家级刊物发表专业性论文论著二十余篇。承担国家自然科学基金青年项目1项,及主持山西省卫健委及科技厅课题共5项,参与多项药物临床试验研究,并连续多年被评为“优秀科室”及“先进科室”。全科秉承“一切以病人为中心”,积极倡导科学和人文相结合的现代治疗理念,强调规范的个体化治疗。积极开展肿瘤多学科联合会诊MDT,开展静脉港植入术及维护培训等。本科室在省内牵头成立了山西省抗癌协会乳腺癌专委会青委会及山西省医学会肿瘤分会乳腺肿瘤学组等学术团体,每年定期举办学术会议、学术讲座、专题讨论会、学术研讨会等,规范我省乳腺癌治疗、提高我省乳腺癌诊治的专业化水平,推进我省乳腺癌防治事业的发展。

关于艾立布林:

艾立布林起源于海洋,是新一代乳腺癌化疗药。临床研究表明,相比于其他化疗方案,艾立布林能显著延长患者总生存时间,同时周围神经毒性、恶心呕吐、虚弱疲乏等可感知不良反应发生率低,是一种“高效低毒”的化疗药。同时其具备独特协同增效作用,适用于晚期乳腺癌的联合治疗。艾立布林于2022年1月正式执行医保目录,由原价3980元/支降低为726元/支,降幅达82%。医保报销后,患者一个疗程(约4支)自付费用仅为871元,极大减少患者用药负担,开启晚期乳腺癌化疗新时代。