原标题：4步规律辨别宽 QRS 波心动过速：「室速」or「室上速」
心电图是临床上最常用的查看之一，对许多年青医师来说一向都是临床难点，教科书都翻烂了，仍是只会死记硬背，越学越模糊。
比方临床常见的 室速，是危险较高的心律失常，其心电图形状杂乱多样，但 并不是一切的室速都需求高度严重，当即处理。
例如：多形性室速危险较高，需求当即电复律；相反，单形的非持续性室速乃至可见于正常人
室性心动过速心电图特征 6 点必把握：
- 三个以上的室性早搏接连呈现；
- QRS 波群形状变形，时限 > 0.12S； 常有继 发性 ST－T 波改动；
- 心室频率为 100－250 次／min，根本匀齐；
- 心房活动与 QRS 波无固定联系，室房别离，偶见逆传 P 波或窦性夺获；
- 一般忽然开端心动过速；
- 有时可见窦性 P 波下传，构成室性交融波；
提示室速的心电图体现必知道：
- 心室窦性夺获
- 房室别离：特异性 100%
- 室性交融波
- QRS 波形状：胸导 QRS 波同向性；电轴极性
- QRS 波形状与窦律时室性期前缩短共同
临床判读规律必了解：
Brugada 4 步法：室速 or 室上速？
Vereckei 4 步法：室速 or 室上速？
A.室性心动过速心电图，Vi/Vt比值≤1
B.室上速伴室内阻滞心电图， Vi/Vt比值＞ 1
室速室上速的辨别仅仅心电图的冰山一角
心梗、de-winter，长 QT、Tdp ……这么多的心电图仍是没有把握判读技巧！
无法教材内容零星，短少临床经验，只能做理论伟人，正确与否更是心里没底！
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